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MANEJO ODONTOLOGICO EN PACIENTES VIH/SIDA

3. Queilitis o Estomatitis Angular.

PROBLEMAS PERIODONTALES

2: Candidiasis Pseudomembranosa

TRATAMIENTO

Nistatinaen tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia)

– Miconazol gel(100mg/4 veces al dia)

1. Eritema Gingival Linear (LGE) o Gingivitis de banda roja:

El tratamiento implica una limpieza dental minuciosa

y un enjuague complementario con una solución

de gluconato de clorhexidina al 0.12% como el Enjuague Oral

www.actaodontologica.com/ediciones/2003/3/candidiasis_eritematosa_cavidad_bucal.asp

2. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante (NUP)

Procedimiento

El tratamiento implica una limpieza minuciosa y un raspado de los tejidos infectados, además de un lavaje de clorhexidina al 0.12%.

Metronidazol 250 mg 3 - 4 veces por día, durante 7 - 10 días o 500 mg 3 veces por día durante un período de 7- 10 días) y una solución de gluconato de clorhexidina al 0.12% durante dos semanas

Si hay salpicadura de sangre o secreciones

sobrelapiel,lavar con agua,jabón o desinfectante;si se mancha laropa colocar Hipoclorito deSodioal5%

y si la salpicadurase produce sobre mucosas(ojosy boca) lavarcon abundante agua.

Las muestras deben rotularse correctamente

(Precaución: sangre contaminada) y cerrarse

adecuadamente

Leucoplasia Vellosa/Pilosa Oral

Normas de bioseguridad en la práctica odontológica

Si sugiere tratamiento se indica:

Acyclovir (Zovirax): Acyclovir se usa como tratamiento para la LVO desde hace varios años. La dosis es 800 mg, cinco veces al día, durante al menos una semana.

SARCOMA DE KAPOSI (KS)

TRATAMIENTO: Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia)

– Miconazol gel(100mg/4 veces al dia)

. Si no responde en 3 semanas, añadir Fluconazol comp. 100mg/dia, 15 dias.

*En niños y lactantes, usaremos la solución de nistatina.

*En adultos VIH +, combinaremos el tratamiento Tópico con fluconazol oral (100mg/dia)

Pequeñas lesiones confinadas a la boca pueden ser tratadas con:

• inyecciones intralesionales de 0.2 mg/cc de sulfato de vinblastina

• crioterapia.

• escisión quirúrgica o terapia de radioterapia

Samuelson Jhon, Enfermedades infecciosas, 1995

Medidas generales

-Lavado de las manos

-Uso de bata que debe cambiarse cada vez que haya

tenido contacto con sangre.

-Guantes(no necesariamenteestériles).

-Mascarilla

-Protección ocularsi hay riesgos de salpicaduras

www.actaodontologica.com/ediciones/2003/3/candidiasis_eritematosa_cavidad_bucal.asp

VIH/SIDA MANIFESTACIONES ORALES

1:Candidiasis Eritematosa

TRATAMIENTO:

Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia)

– Miconazol gel(100mg/4 veces al dia)

*En pacientes inmunodeprimidos, puede ser necesario tratamiento sistemico (fluconazol).

http://www.bvs.org.do/revistas/rod/1993/02/02/rod-1993-02-02-009-011.pdf

www.actaodontologica.com/ediciones/2003/3/candidiasis_eritematosa_cavidad_bucal.asp

Procedimiento de desinfección

Autoclavea 1 atmósferapor 10 minutos.

Glutaraldeido,solución 2% en agua, inmersión de instrumentos por 5-60 minutos.

Alcoholetílico,a 90-95%por 5 minutos, es útil para instrumentos y desinfección de las manos.

PROCETS, VIH-Normas de Seguridad. 1989

Jessica Paola Giraldo.A

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